يُستخدم هذا النموذج لطلب الإفراج عن سجين يعاني من حالة صحية حرجة أو مرض مزمن لا يمكن علاجه داخل السجن، استناداً للأنظمة التي تسمح بالإفراج الصحي.

جاهز للبدء؟

يمكنك ملء هذا النموذج وتحميله مباشرة بصيغة PDF أو Word.